所谓钙化,在病理学上指局部组织中有钙盐沉积,可以是正常生理过程,也可以见于某些病理情况。钙化是我们人体很多组织损伤坏死后的最终转归方式之一,无论何种原因造成前列腺局灶性坏死,它都有可能最终形成一个钙化斑,由于前列腺受损伤的年龄不定,局灶性坏死可出现在前列腺的任何部位,所以前列腺钙化斑的出现年龄及部位均不确定,以实质内多见,钙化斑的出现可提示该前列腺曾经可能受到损伤。 前列腺钙化的病因目前仍不十分明确,可能与前列腺组织退行性变、慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺经常处于充血状态、前列腺管狭窄、钙磷代谢紊乱和社会心理等因素有关。一般认为,年龄<40岁者钙化与前列腺炎密切相关,年龄>40岁者与前列腺增生密切相关。 现有研究表明,前列腺内存在的纳米细菌感染可能导致前列腺钙化的发生,而前列腺钙化可能造成前列腺炎的治疗困难和易复发。但是三者间确切的关系需要进一步的相关研究证实。纳米细菌感染了前列腺引起前列腺炎,这群细菌比较特殊一点,可以代谢产生羟基磷灰石结晶。另一方面,有些人认为细菌“作茧自缚”,在周围产生了坚硬的钙化外壳,加上局部炎症,组织硬化等。 就前列腺钙化用一个比喻说:这有种感觉像我们手上划了一刀,破了个伤口,有炎症,慢慢变成一个疤。
经常会接到这样咨询:服用伟哥期间怀孕,对胎儿会有影响吗?孩子能要吗?在回答问题前,我们先看看一个病例吧。小王今年三十多了,老婆和他岁数相仿,别人都两个娃了,而他夫妇一个孩子都没有,双方父母都在催,同事老王也开玩笑怀疑小王的能力,小王还解释,生育能力和办事能力是两回事,还说老婆每次都给100分。中午刚过,老婆就给小王打电话,嘱咐早点回家,说目前是排卵期,得加班加点促"生产"。第二天单位本来有个聚会,中午一过,老婆又来电话嘱咐了。一连三个月,又一天中午,电话刚响,同事老王在旁边笑道:娇妻又来要,小王注意腰。这一次老婆不是催小王回家,是小王最近越来越不行事,催小王到医院找医生看看。小王不行事难道是累的?其实有一种排卵期心理性勃起功能障碍的,性事本来就是"兴"事,当为了生孩子,变成一种任务来打卡时,压力太大,调整不好,就会出现功能障碍。一到排卵期,老婆就要老公回来,一次两次不好,就更加紧张焦虑,心想:这孩子要不成怎么还不行事儿了,这要孩子还有希望吗?从而进入恶性循环,小王就是这种情况。出现这种情况,医生一般会让夫妻双方放下包袱,调整身体状态,一般也会建议服用伟哥类药物。一提到用药,一般夫妻都会本能问:我们正在备孕,吃这个药还能要孩子吗?广义的伟哥是指一大类磷酸二酯酶抑制剂,常见药物包括西地那非,他达拉非,伐地那非和阿伐那非。这类药物作用机制就是扩张小弟弟里的血管,从而进入更多血液,提升办事能力。经过研究发现,按照药品说明书中给予的剂量,即使长期服用这类药物,对于健康男性的精子活动力、畸形精子率、精子活率、精液量及粘稠度等均没有明显的影响。除此之外,该研究还发现了对于少弱精,糖尿病性神经病变,不育症病人,伟哥类药物还能够显著提高精子的活力、精子总数和精液量。服用伟哥类药物不仅可以直接提高精子活力,还能提高前列腺,精囊腺等附属性腺的分泌功能,为精子创造了一个更好的生存环境。这么一看,伟哥类药物除了改善勃起功能外,不仅不影响正常男性的精子质量,还有改善精子质量的功效,看来是一石二鸟。但这并不意味着:没有勃起功能障碍的男性,可以用伟哥类药物来改善精子质量。所以说,对于有备孕需求的各种类型的勃起功能障碍男性,就不必太担心药物对"孩子"的影响了。
炎热的夏天就像一头猛虎,如果大家身边有肾结石的朋友,你就会发现肾结石在夏季发作的次数较多。 主要是因为夏天气温较高体内脱水,喝水少,排尿也比较少,夏季暴露于阳光下的时间较长,紫外线照射皮肤使得体内维生素D和维生素A合成增多,从而使尿液中排泄钙增多,尿内结石物质易产生结晶核,所以很容易被肾结石“盯”上! 如果肾脏有结石了,那身体会发出各种信号来提示你。 肾结石的主要表现是与活动有关的血尿和疼痛,疼痛剧烈难忍,为阵发性,病人辗转不安,满地打滚是最常见的表现,大汗淋漓,伴随恶心呕吐,疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位及病人的个体差异而有所不同。一般肾盂或输尿管梗阻时,疼痛位于腰部或腹部,并沿输尿管行径放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。 如何预防呢? 第一招:多喝水 水喝得多,排尿量才会增加,尿内晶体浓度下降,尿路更便于被冲洗,结石也就“结”不成了。 所以,在炎热的夏季或是出汗比较多的职业人群,一定要注意多喝水。 记住!每天八杯水(2000毫升左右)! 第二招:不要用饮料代替水 饮料≠水。饮料中的草酸钙、磷酸盐含量很高,有的饮料中甚至含有大量咖啡因,它们都是引发肾结石的元凶。 第三招:加强运动 久坐极不利于钙质的吸收,钙盐成分被迫进入尿液,诱发肾结石或尿路结石。 第四招:避免吃得太油腻、太咸 吃素的人比天天吃肉的人,患肾结石的可能性要低30%~50%。 肉类吃得过多,蛋白质摄入量也就过多,尿酸便会升高,从而引发肾结石。 第五招:避免草酸摄入过多 对肾结石的成分加以分析就会发现,有80%是含钙结石,草酸钙、磷酸钙为其主要成分。 我们要做的,就是尽量减少草酸的摄入。
既然男性更年期是一个不争的事实,那么它有哪些主要表现呢? (1)精神与心理症状:神经过敏(约占就诊者的90%);健忘、效率低、注意力不集中(76%)、焦虑、急躁、爱发脾气(80%);倦怠(80%);抑郁或压抑感(97%);睡眠减少、失眠(60%);兴趣减低(60%);麻木、刺痛感(44%);恐怖感(40%);还易缺乏自信心、常有孤独感、易纠缠锁事等。 (2)血管调节失常症状:更年期男子有时会像孩子一样浑身发热、不安、蹬被子、躁动不安、易出汗;此外,还有头痛、眩晕、心悸、眼前有黑点;也有的人自觉四肢冰凉。 (3)生理体能症状:失眠、食欲不振、骨骼与关节疼痛。 (4)性功能减退:常见的有性兴趣减少、性欲低下和阳痿。更年期阳痿是最常见的自我感觉症状,这里既有机体生理方面的原因,如中枢神经系统介质传递能力的改变,即脑内多巴胺和5羟色胺水平降低;更有精神方面的原因,如社会地位、生活地位、家庭因素等变化带来的影响。总之,更年期男子的性功能衰减就是向老年和随后各器官衰退过渡的征象。 出现上述症状并不奇怪,因为睾酮分泌的减少确实会在不同程度上对男性的体力和精力发生一定影响。如果对雄激素部分缺乏缺少心理和精神准备,还像年轻时那样事事跃跃欲试,处处奋力拼搏,直到事态发展到力不从心时就会突然出现失落感,心绪不宁,忧心忡忡。这种紧张不安的心理状态反过来又有加重上述生理变化对机体的影响,变得疲惫不堪、未老先衰,尤其是知识分子更要处理好这一时期的保健问题。 值得注意的是男性更年期综合征的诊断并不是轻易能下的,因为必须先排除这段时间内各脏器常见的、易发的各种器质性疾病,如抑郁症、神经衰弱、脑动脉硬化、高血压病等。如有一次我在报上载文说男性更年期之后,引起相当影响,其中一位老年男子拿着报就来了,他是由老伴陪同而来的,听完病情介绍,其实他患的是精神分裂症中的典型的迫害妄想,每天坐立不安,总说有人要整他。这决不是什么更年期的表现了。必要时可测血睾酮和LH水平,如果前者明显下降有助于诊断,后者则往往偏高。中老年男子也可自我进行判断,如果经常出现某些症状,说明有部分雄激素缺乏的可能,如果经常出现大部分症状或多数症状持续存在,便可初步诊断,应找医生治疗。那么我们的对策又是什么呢? (1)有无必要治疗:一般来说,只有1/3~1/2的更年期男子需要治疗。关键是能自我控制情绪,像林则徐的座右铭那样“制怒”,像郑板桥那样“难得糊涂”,并注意保持愉快而稳定的情绪,减少精神创伤;控制工作量,但又要保持一定的运动量,切忌在办公桌边度过你的白天和夜晚,因为过度疲劳后非但休息不好,反而会因异常兴奋而不能入睡。在饮食上要限制脂肪和糖类食物。对于性生活则需要多情,相互体贴,而不可纵欲。但也不必惜精如命,过分抑制生物本能同样对健康不利,最好把性生活控制在最低生理需要的限度之内,但平时又要多一些亲昵和爱抚,这种体肤之亲对保持双方身心健康都十分有利。 (2) 如果雄激素水平确实低下、症状明显时显然应该长期给予雄激素替代治疗,这一方法特别适用于中老年男子中那些性功能障碍和性欲都应得到治疗者。单纯因其他器质性因素所致的性功能障碍,疗效较差。应该记住激素不能自行滥用,要由医生指导服用。一般可以先行试验治疗,比较一下治疗前、治疗期间(4周)、治疗后4周左右的症状变化情况。如果病人用药后有进步,说明需要治疗,应适当补充激素,每3个月为一疗程。目前使用的是十一酸睾酮系经淋巴吸收,不经肝脏直接入血,所以没有肝脏首过作用对雄激素的破坏,服用后生物利用度很高,也不增加肝脏解毒、代谢的负担,商品名为安特尔。过去使用的甲睾对肝脏毒性作用大,不应再用。在进行睾酮治疗前应作直肠指检和前列腺特异抗原的测定。轻度前列腺增生是睾酮治疗的相对禁忌证,而不是绝对禁忌症,如果不存在或偶有泌尿道梗阻的性腺功能低下患者仍可接受睾酮治疗,如果梗阻症状还在发展则不应服用激素。直肠指检或前列腺特异抗原检查怀疑有前列腺癌或已确诊为前列腺癌则是睾酮治疗的禁忌证。由于服用睾酮后可使体内雌二醇水平增高,因此,男子患乳癌时也禁忌睾酮治疗。长期服用者应每半年进行直肠指检,前列腺特异抗原复查,并注意患者的主观反映如尿路梗阻。每年还应查一次血脂、血红蛋白和血钙。长期服用睾酮,应根据症状的改善调整剂量,使之尽量保持在最低维持量水平。经过10年长期使用安特尔的临床观察没有发现它能诱发新的前列腺癌,也未发现对肝功能有任何影响,所以它应该是安全、可靠、有效的。
最近医院里经常可以看到这样的场景,泌尿系内科候诊室坐满焦急等待的患者及家属,而科室里的医生被包围的严严实实。 而在整个就诊的过程中时不时传出这样的对话: “医生,我的结石又长大了,昨天晚上腰疼的厉
勃起功能障碍(ED),是指阴茎持续不能达到和/或维持足够的勃起以完成满意的性生活。男性ED有心理性原因引起的,也有器质性原因引起的。值得注意的是,男性ED也有高危期。以下三个时期,男人最容易发生ED: 新婚燕尔 这个阶段,性知识较为缺乏,在紧张、焦虑的情绪状态下进行性活动,可能使初期的性体验产生障碍,如勃起不充分、射精过快等。这样,心理上可能会埋下隐患,如对性活动失败的畏惧,总担心不能作出正常反应等。 婚后十年左右 结婚10年,夫妻难免产生“审美疲劳”, “性”趣会降低。性学上有一个著名的罗猴实验,把两只猴子关在一起,让它们反复地交配,天长日久,公猴便对母猴失去了热情,转而去寻找新的母猴,这是“审美疲劳”产生的重要原因。 婚后,由于妻子为家操劳,身材走形,皮肤松弛,风华不再。这样的情形,丈夫很容易觉得夫妻生活乏味,提不起“性”趣。此时的夫妻要学会使用创新性的调适方法来充实夫妻性生活,重新找回恋爱时的感觉。 男性更年期 男人进入更年期后,脾气会变得暴躁焦虑,一部分男性会出现性欲降低、勃起能力下降等状况,就会对性能力失去信心了。出现这样的情况,首先应该在生活上做出改变,人到了四五十岁,随着体力衰退,不可能再像二三十岁那样,整天拼命工作,夜以继日。预防勃起功能障碍,要有健康的饮食与适量运动。研究显示,运动能提高睾酮水平。 在生活中,和妻子维持良好的沟通,保持亲密关系,面对问题,夫妻应重新规划二人世界。如已产生勃起功能障碍,可在医生的指导下采取药物治疗。
蹲马步是武术中最基本的一种站法,是传统武术中对提高搏击能力极为有效的训练方法。专家指出:经常蹲马步,有助于提高男女的性能力,还有可能改善勃起功能障碍。 有专家指出,蹲马步可使男性骨盆肌肉得到锻炼,增加整个骨盆和阴茎的血液供应量,并改善自身对射精的控制。此外,蹲马步能加强腰腹部肌肉的力量,有助于性生活时支撑体位,且不易感到疲劳。每天蹲15分钟的马步,就能取得明显效果。 运动可以调节人体植物神经机能,改善内分泌系统以及脑垂体分泌性激素的功能。一般而言,大多数体育锻炼对改善性生活质量和勃起功能障碍都有帮助,而且可能增强性欲。 除了蹲马步外,其他可增强腰腹及骨盆肌肉的锻炼方法还有很多,如仰卧起坐可以增强腰肌和腹肌的力量;提肛动作(反复收缩会阴、肛门周围的肌肉)可以增强耻骨尾骨肌,有助于延长男人射精的时间。许多男性在治疗中获得不错的效果,部分人甚至通过锻炼最终解决了勃起功能障碍的难言之隐。
憋尿,医学上称为「强制性尿潴留」,当膀胱积累接近200cc尿液时,开始有尿意感; 当尿液接近400cc时,就有了很强的「上厕所的冲动」,嗯,憋尿开始了。 继续憋,尿液达到500-600cc,控制排尿的肌肉膨胀而松弛。 此时,你觉得还可以继续憋,直到膀胱里的尿液达到「警戒值」: 最多800cc,这时的你就要「倾泻而出」了。 第一宗:尿路感染 长期憋尿,尿液无法将细菌冲走,大量细菌在尿路聚集,可能引起尿路感染。女性尿道短,又与阴道邻近,更易受污染。 第二宗:肾盂肾炎 膀胱内贮尿过多而压力升高,可导致尿液逆流回输尿管和肾盂,若尿液中有细菌,便容易引发肾盂肾炎。 第三宗:前列腺炎 有研究表明,泌尿系统的细菌通过前列腺管逆行至前列腺,可引起前列腺感染。 第四宗:膀胱癌发病率升高 有研究表明,排尿次数与膀胱癌的发病率密切相关,排尿次数越少,患膀胱癌的危险性越大。因为憋尿增加了尿中致癌物质对膀胱的作用时间,有憋尿习惯的人患膀胱癌的可能性要比一般人高3—5 倍。 第五宗:膀胱破裂 憋尿时,膀胱壁因膨胀变薄,此时若遇到意外撞击,膀胱壁就可能破裂,大量尿液进入腹腔,致使腹腔发生感染,抢救不及时可致生命危险。 第六宗:频尿、尿失禁 长时间憋尿会损伤膀胱肌肉组织,使膀胱逼尿肌收缩能力减退,造成频尿、尿失禁。 第七宗:憋尿伤「心」 憋尿使心跳加速,诱发心律失常及心肌梗塞等问题。在尿液迅速排空时,通过迷走神经反射引起心动过缓,也可诱发排尿性晕厥。
很多家长或者成年男性朋友,都关注包皮该不该做?什么时机做?做了之后有什么影响等等? 那么我先介绍两个概念: 一、什么是包皮过长? 包皮过长指的是包皮冗长,遮盖尿道外口,但可以上翻,显露阴茎头。也就是不存在包皮外口狭窄,这里有种特殊情况,就是在小儿,包皮外口不窄,可以上翻,但包皮与阴茎头粘连,也无法全部显露阴茎头,属包皮过长伴粘连。 二、什么是包茎? 包茎是包皮冗长,包皮外口狭窄,不能上翻显露阴茎头。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎就是出生后包皮外口就狭窄。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性挛缩。若包茎严重,可引起排尿困难甚至尿潴留,包皮垢积累时,可有阴茎头刺痒感。长期慢性刺激,可诱发感染与癌变,白斑病及结石。 从两个概念来看,主要不同,就是包皮外口是否狭窄,其狭窄程度决定阴茎头能不能完全显露(而不是粘连导致的)。从其危害来讲,包茎对人的危害更大。 1、那包皮过长和包茎都需要手术吗? 答:从卫生的角度来讲,最好都需要手术。其好处在于:(1)干净卫生,不用频繁清洗,降低包皮龟头炎及阴茎癌的发生几率。(2)减少女性患妇科疾病的发生几率,包皮内的脏物,叫包皮垢,可导致女性患宫颈癌的风险。 (频繁清洗,尤其清洗时用力过度;或者有些人喜欢用盐水或者肥皂、香皂等碱性物质清洗,会造成包皮内外板变薄,裂口,甚至感染)。 还有老年男性朋友,尤其是糖尿病患者,频繁出现包皮龟头炎,甚至后天性包茎,包皮裂口、溃疡,在控制感染后,应尽早手术。 2、什么时机做包皮环切最佳? 答:包皮过长,如能上翻,无粘连,洗澡时可清洗,可在10岁以后考虑做包皮环切手术,因为这个年龄就可以局麻下行包皮环切术,不用全身麻醉,而且费用低,安全性高。如果伴有粘连,患儿频繁感染,发痒,10岁以内的,建议包皮粘连分开,分开后可以清洗,10岁以后再手术,当然也可以考虑直接手术,手术需要全麻。 包茎,如反复感染,导致排尿困难(排尿时包皮膨胀),不管年龄多大,建议直接手术;如无感染症状,不影响排尿,也可10岁以后局麻下包皮环切手术。 至于冬天手术还是夏天手术,本人觉得影响不大,但尽量赶上孩子假期最好,可以适当休息,毕竟每个人切口愈合能力不一样。 3、包皮环切手术后对人有哪些影响? 答:干净卫生,对人对己,都有好处,但对于阳痿早泄并无明确治疗意义。术后常见的并发症包括切口感染,皮下血肿、水肿等,但一般发生率均较低。